外科矯正

なぜ外科矯正が必要になるのか

外科矯正が検討されるのは、矯正治療だけでは骨格的な問題を十分に改善しないと咬み合わせが改善できないと判断された場合です。上下の顎の位置関係に大きなズレがある場合や、咬み合わせが著しく不安定な場合には、歯の移動だけで無理に対応すると、かえって負担が増してしまうことがあります。

当院では、歯並びだけでなく、顎関節の状態、咬み合わせの安定性、将来的なリスクまで含めて診断し、外科矯正が本当に必要かどうかを慎重に判断します。「難しいから手術」「大きく動かしたいから手術」という考え方は取りません。

設計から手術まで関与する矯正医であること

外科矯正では、矯正医と口腔外科医の連携が欠かせません。しかし実際には、矯正医が手術の詳細な設計や、手術当日の顎位の確認まで深く関与していないケースも少なくありません。

ひらの矯正歯科クリニックでは、矯正治療の設計を行った矯正医が、手術計画の立案から手術当日まで関与します。術前矯正でどの位置まで歯を動かすのか、手術で顎をどの位置に移動させるのか、その咬み合わせが本当に安定するのかを、矯正医自身の責任として確認します。

設計と実行が分断されないことは、外科矯正において非常に重要です。この一貫性こそが、治療結果の再現性と安定性につながります。

サージェリーファーストを慎重に考える理由

近年、治療期間の短縮を目的として「サージェリーファースト（先に手術を行う方法）」が選択されることもあります。しかし当院では、この方法をすべてのケースに適しているとは考えていません。

顎関節の位置が不安定なまま手術を行うと、術後に咬み合わせが定まらず、追加調整が必要になることがあります。当院では、まず術前矯正を行い、咬み合わせの基準と顎関節の安定性を確認したうえで手術に臨むことを重視しています。

結果として遠回りに見えることもありますが、長期的に安定した咬み合わせを得るためには、欠かせない工程だと考えています。

術前・術後を含めた一貫した治療管理

外科矯正は、手術で終わる治療ではありません。術後の咬み合わせ調整や歯列の仕上げによって、初めて治療が完成します。

ひらの矯正歯科クリニックでは、術前矯正・手術・術後矯正を一連の流れとして管理し、咬み合わせが安定するところまで責任を持って診療します。術後の違和感や不安がある場合も、矯正医としての立場から状況を判断し、必要な対応を行います。

高度医療機関との連携による外科矯正

外科矯正では、矯正歯科と口腔外科が密に連携し、同じ治療ゴールを共有していることが非常に重要です。ひらの矯正歯科クリニックでは、横浜労災病院と連携し、外科矯正および顎関節に関わる診療を行っています。また、院長自身も横浜労災病院での手術に立ち会い治療を進めます。

顎関節は、咬み合わせや骨格の安定性に大きく影響する重要な部位ですが、レントゲンやCTだけでは状態を正確に把握できないケースもあります。そのような場合には、MRI検査や、必要に応じて関節鏡検査まで視野に入れた評価を行い、診断精度を高めています。

外科矯正を検討されている方へ

外科矯正は、決して軽い決断ではありません。だからこそ当院では、外科矯正を選択肢として提示する場合、その理由と治療の見通しを丁寧に説明します。

「本当に手術が必要なのか」「他に方法はないのか」「どこまで改善が見込めるのか」。こうした疑問に対して、設計から手術まで関与する矯正医の立場で、正直にお答えします。

外科矯正を特別な治療にするのではなく、必要な人に、必要な形で提供すること。それが、ひらの矯正歯科クリニックの外科矯正に対する考え方です。